지주막하 출혈이란? 치료방법 지주막하출혈 뇌동맥류 뇌졸중 응급증상에서 재활

8월 몸시도 덥던 어느날(요양병원성수기입니다.)

필자의 모친이 고혈당으로 의식을 잃고 쓰러지셨는데 처음에는 그냥 넘어지셔서 다치친것인가 했습니다 다행스럽게 의식은 있었으나 거동이 불편한 상태라 119를 불러 대학 응급실에 갔습니다.

꼭 기억하세요 응급상황에는 꼭 119를 이용합니다! 

고혈당 쇼크가 오면서 의식을 잃으시고  쓰러지시면서 환자용침대 금속 난관에 머리를 부딛히게 되셨고 응급실 초기에는 의식이 있었지만 계속 토를 하시면서 점점 의식이꺼지고 머리 부분에 혹이라곤 하기엔 너무 큰 혹? 이 생겼습니다.

여러번의 CT와 MRI를 찍으면서 의사선생님께서 지추막하 출혈이고 수술을 하셔야 한다고 

그래서 이번 포스팅은 지주막해 출혈에 대해서 써보려고합니다.

지주막하 출혈이란?

지주막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 막 중 가장 바깥쪽에 위치한 지주막하강에 혈액이 고여 발생하는 질환입니다.

지주막하강은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 얇은 막으로, 뇌척수액이 흐르는 공간입니다.

뇌동맥류가 파열되면서 혈액이 지주막하강으로 흘러 들어가면서 출혈이 발생합니다.

 

지주막하 출혈의 원인

지주막하 출혈의 가장 흔한 원인은 뇌동맥류의 파열입니다. 뇌동맥류는 뇌혈관의 일부가 약해져서 부풀어 오른 상태를 말합니다. 뇌동맥류는 선천적인 원인이나 고혈압, 흡연, 음주, 비만 등의 후천적인 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

이외에도 뇌혈관의 기형이나 외상, 혈액응고 장애, 뇌출혈의 후유증 등이 지주막하 출혈의 원인이 될 수 있습니다.

 

지주막하 출혈의 증상

지주막하 출혈의 가장 흔한 증상은 급성 두통입니다. 지주막하 출혈로 인해 뇌척수액의 압력이 증가하면서 갑작스럽게 심한 두통이 발생합니다. 두통은 뒷목이 뻣뻣해지고 구토를 동반하는 경우가 많습니다.

이외에도 의식 장애, 경련, 마비, 감각 이상, 시야 장애 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

 

지주막하 출혈의 치료

지주막하 출혈의 치료는 뇌동맥류의 파열을 막고 뇌출혈로 인한 후유증을 최소화하는 것이 목표입니다.

뇌동맥류의 파열을 막기 위해 수술이나 시술을 시행할 수 있습니다. 수술은 뇌동맥류를 제거하거나 혈관을 묶어주는 방법으로 진행됩니다. 시술은 뇌동맥류에 철사망이나 그물망을 씌워주는 방법으로 진행됩니다.

뇌출혈로 인한 후유증을 최소화하기 위해 약물 치료를 시행할 수 있습니다. 혈압을 조절하고 혈액 응고를 방지하는 약물 등이 사용됩니다.

 

지주막하 출혈의 예방

지주막하 출혈을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 도움이 됩니다.

• 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 만성 질환을 조절한다.
• 흡연과 음주를 삼간다.
• 건강한 식단과 규칙적인 운동을 실천한다.
• 스트레스를 줄인다.

지주막하 출혈의 응급 대처법

지주막하 출혈이 의심되는 경우 즉시 병원으로 가야 합니다. 지주막하 출혈은 뇌졸중 중에서도 가장 심각한 질환으로, 골든타임을 놓치면 사망이나 심각한 후유증을 유발할 수 있습니다.

 

• 환자를 편안한 자세로 눕힌다.
• 구토를 하면 기도를 막지 않도록 옆으로 눕힌다.
• 의식 상태를 관찰한다.
• 즉시 병원으로 이송한다.

지주막하 출혈은 뇌졸중 중에서도 치명률이 높은가요?

지주막하 출혈은 뇌졸중 중에서도 가장 치명률이 높은 질환입니다. 뇌동맥류의 파열로 인해 뇌척수액의 압력이 급격히 증가하면서 뇌세포가 손상되기 때문입니다.

 

지주막하 출혈의 재발 가능성은 얼마나 되나요?

뇌동맥류의 파열로 인한 지주막하 출혈의 경우 약 20~30%의 재발률이 있습니다. 따라서 지주막하 출혈을 경험한 경우 정기적인 검사를 통해 재발 여부를 확인하는 것이 중요합니다.

 

지주막하 출혈의 후유증으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 운동 장애 : 몸의 한쪽이나 양쪽이 마비되거나 움직이기 어렵습니다.
• 감각 장애 : 몸의 일부분에 감각이 없거나 저리게 느껴집니다.
• 언어 장애 : 말을 잘 하지 못하거나 알아듣지 못합니다.
• 시각 장애 : 시력이 떨어지거나 시야가 좁아집니다.
• 인지 장애 : 기억력, 사고력, 판단력이 떨어집니다.

지주막하 출혈의 후유증은 출혈의 정도와 위치에 따라 다르게 나타납니다.

경미한 출혈의 경우 후유증이 거의 없는 경우도 있지만,

심한 출혈의 경우 사망이나 심각한 장애를 남길 수도 있습니다.

 

지주막하 출혈의 예방

지주막하 출혈을 예방하기 위해서는 다음과 같은 방법을 실천하는 것이 도움이 됩니다.

• 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 만성 질환을 조절한다.
• 흡연과 음주를 삼간다.
• 건강한 식단과 규칙적인 운동을 실천한다.
• 스트레스를 줄인다.

지주막하 출혈의 응급 대처법

지주막하 출혈이 의심되는 경우 즉시 병원으로 가야 합니다. 지주막하 출혈은 뇌졸중 중에서도 가장 심각한 질환으로, 골든타임을 놓치면 사망이나 심각한 후유증을 유발할 수 있습니다.

 

지주막하 출혈의 응급 대처법은 다음과 같습니다.

• 환자를 편안한 자세로 눕힌다.
• 구토를 하면 기도를 막지 않도록 옆으로 눕힌다.
• 의식 상태를 관찰한다.
• 즉시 병원으로 이송한다.

 

지주막하 출혈은 예방이 가능한 질환입니다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 만성 질환을 조절하고, 흡연과 음주를 삼가며, 건강한 식단과 규칙적인 운동을 실천하면 지주막하 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다.

 

실제 간병을하며 지내보는 예방만큼 좋은 명약은 없습니다.

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